요양보호사 보수교육 실시를 위한

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

본 교육기관은 요양보호사 보수교육과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용 내역

① 수집하려는 개인정보의 항목 : 교육생 성명, 주민등록번호, 휴대폰 번호

② 요양보호사 보수교육의 실시

③ 개인정보 보유 및 이용 기간 : 1년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 위 항목에 대한 동의를 거부할 경우 원활한 요양보호사 보수교육에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집, 이용하는데 동의하십니까?

동의함□  동의안함□

2. 고유 식별 정보 수집·이용 내역(고유 식별 정보 포함 시)

① 고유 식별 정보의 수집․이용 목적:  요양보호사 보수교육의 실시 및 결과 관리

②  수집하려는 고유 식별 정보의 항목:  주민등록번호 또는 외국인등록번호

③  고유 식별정보의 보유 및 이용 기간: 1년

④  귀하는 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 요양보호사 보수교육 실시 및 자격유지에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유 식별 정보를 수집, 이용하는데 동의하십니까?

동의함□  동의안함□

3. 개인정보 제3자 제공 내역

① 개인정보를 제공받는 자 : 국민건강보험공단, 보건복지부, 시·도지사 및 시·군·구청장

② 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 보수교육 결과의 관리

③ 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 1년

⑤ 귀하는 요양보호사 보수교육 업무와 관련하여 귀하의 개인정보 제공에 대하여 거부할 권리가 있습니다.

그러나 위 항목에 대한 동의를 거부할 경우 요양보호사 보수교육 실시 및 자격유지에 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의안함□

년    월    일

본인 성명                (서명 또는 인)

선린대학교 요양보호사교육원

요양보호사 보수교육기관 귀중