■ 실습생 프로파일 ■

1. 인적사항

(사진) 반드시 부착하세요	이름		성별			생년월일
	소속	선린대학교 평생교육원
	주소
	전화번호		자택:				휴대폰:
	E-mail

2. 이수 전공과목(체크)

교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수 완료	현재 이수	교과목명	이수 완료	현재 이수
사회복지학개론			인간행동과 사회환경			사회복지실천론
사회복지실천기술론			지역사회복지론			사회복지정책론
사회복지행정론			사회복지법제와실천			사회복지조사론
아동복지론			노인복지론			여성복지론
청소년복지론			장애인복지론			가족복지론
자원봉사론			정신건강론			가족상담및가족치료
산업복지론			교정복지론			프로그램개발과평가
학교사회복지론			사회보장론			사회문제론
정신건강사회복지론			사회복지지도감독론			사회복지자료분석론
사회복지역사			사회복지윤리와철학			의료사회복지론
국제사회복지론			복지국가론			빈곤론
사례관리론			사회복지와문화다양성			사회복지와인권

3. 경력

구분 (취업, 실습, 봉사)	기관	기간	내용

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 실습 기관 선택 이유

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

7. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

8. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

가. 사회복지 지식 및 기술의 측면	나. 개인적인 특성 측면

9. 취미 및 특기

10. 실습기관, 실습지도자 및 실습지도교수에게 바라는 점

실습 의뢰에 대한 회신

귀 대학의 실습생의 실습의뢰를 수락합니다.

이 름		소속 대학
기관명
기관주소		전화 번호
실습지도자	직위: 부서: 성명:	연락처	전화: 팩스:
		E-mail

실습기간	년 월 일 - 년 월 일 (오리엔테이션 일정 : 년 월 일 시)
필요서류	다음 서류를 실습개시일 ( )일전까지 발송바랍니다. 실습생 프로파일 1부 실습비 ( 원) (실습개시일 납부요망) 기타 필요한 서류 ( )
실습을 위한 기타 준비사항	참고문헌 사전 과제물
대학에 대한 의견

실습지도자 :	(인)
실습기관장 :	(인)

실습지도자 프로필

1. 인적사항

성 명		성 별
기관명		부 서
직 책		담당업무
Office		휴대폰
이메일		팩 스
최종학력		최종학력의 전공
사회복지사 자격번호		사회복지 총 실무경험기간	년 개월

2. 실습지도 및 실습분야 관련 주요 교육배경

교육명	주관단체	기간	수료/자격여부

3. 사회복지분야 근무경력

기관명	기간	직책	담당업무

4. 본인의 전공분야 (현재 자신의 관심분야, 실천모델, 실천기술과 기법)

5. 실습지도자로서의 자신의 특성(강.약점)

6. 실습생에게 바라는 점

실습지도계획서

□ 실습지도자 :

1. 실습목적 :

2. 실습목표 :

3. 실습분야 :

4. 실습기간 :

5. 실습대상 :

6. 교육계획(단위시간은 160시간 이상으로 작성할 것 / 실습시간에 맞춰 작성)

단위시간	내용	담당	비고

7. 실습지도방법

가. 개별실습지도 계획:

나. 집단실습지도 계획:

다. 기타 계획:

8. 실습일정

주	월/일	시간	실습내용	담당	과제물

9. 실습생의 책임과 과제

10. 참고도서

실습지도기록서

□ 실습지도자 :

□ 실  습  생 :

일시	실습지도 내용	비고

실습계약서

이 름		소속 대학
기 관 명		주소 / 전화번호
실습지도자		실습지도교수

일반적 사항

실습기간 :      년    월    일부터     년    월    일까지(총   일)

업무시간 : 주      일 근무,          시 ~          시

대학 실습세미나 시간 :       요일,       시 ~       시

결석에 대한 조치

2. 실습의 목적과 목표

목적

목표

3. 실습생의 의무와 책임

4. 실습지도자의 의무와 책임

5. 실습지도교수의 의무와 책임

상기 사항을 성실하게 이행하여 실습을 진행하도록 하겠습니다.

년     월     일

실 습 생	(인)
실습지도자	(인)

실 습 서 약 서

본인은               기관의 실습생으로서 다음의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

사회복지사 윤리강령

클라이언트와 기관에 대한 비밀유지

실습교육기관 및 실습지도자의 요구사항

년     월     일

실습생 :              (인)

기관 귀중

실습생 출근부

□ 성명:	긴급연락처:	이메일:

번호	월 일	시작시간	종료시간	실습생 확인	실습지도자 확인	지각, 조퇴, 결근여부	사유
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※ 기입요령: 시작시간, 종료시간 표시, 퇴근 시 실습생 및 실습지도자가 확인하여

자필 성함+ 도장(서명) 날인 지각, 조퇴, 결근 시 그 사유를 함께 기록함

실습생 출근부

□ 성명:	긴급연락처:	이메일:

번호	월 일	시작시간	종료시간	실습생 확인	실습지도자확인	지각, 조퇴, 결근여부	사유
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※ 기입요령: 시작시간, 종료시간 표시, 퇴근 시 실습생 및 실습지도자가 확인하여

자필 성함+ 도장(서명) 날인 지각, 조퇴, 결근 시 그 사유를 함께 기록함

실습기관 분석보고서

실습생명		기관명
기관주소				(전화 : )
기관소개자	이름:		(부서 : 직책: )

1. 기관의 역사

가. 기관 설립동기 및 설립목적

나. 기관사업의 역사적 변천

다. 기관의 역사에 대한 실습생의 평가

2. 기관의 목적

3. 기관의 주요사업 및 프로그램

가. 클라이언트 및 대상지역

나. 주요사업

다. 서비스 전달체계

라. 기관의 서비스대상 및 주요사업에 대한 실습생의 평가

4. 기관의 행정사항

가. 행정구조

나. 예산, 후원 및 지원사항

다. 실습부서 / 팀

1) 행정구조

2) 예산, 후원 및 지원사항

라. 기관의 행정구조와 예산 사용 및 후원에 대한 실습생의 평가

5. 지역 내 타 기관들과의 연계상황과 활동

6. 전반적인 기관에 대한 인상과 평가

실 습 일 지 (      회 )

년 월 일 요일		실습생	실습지도자	기관장
근무 시간	시 분 ~ 시 분	(인)	(인)	(인)

1. 오늘의 목표

2. 진행내용(시간, 내용 등을 중심으로 기록) - 세부내용 구체적으로 기술

<오전>

<오후>

3. 실습생의 의견(배운 점, 의문사항, 건의 등 포함) ※ 실습생 의견 반드시 자필 작성

4. 실습지도자 의견 ※ 한글파일 출력 후 계인 날인 가능

5. 실습활동 증빙자료 및 사진 ※클라이언트 개인정보로 얼굴 나오지 않게 부착